หรือมี 10-year risk of ASCVD score (ดูหมายเหตุข้างล่าง) ≥7. 5% แม้จะมีค่า LDL-C <70 มก. (ดูตาราง) นอกจากนี้บางหน่วยงาน เช่น American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) แนะนำการใช้ยาแรงขึ้น โดยให้ statins ขนาดสูงแม้ว่ามี LDL-C <70 มก. หากว่าผู้ป่วยนั้นมีปัจจัยเสี่ยงสูงอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น มีอาการแสดงของโรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 มีประวัติครอบครัวที่เป็น ASCVD ก่อนเวลาอันสมควร (ผู้ชายอายุ <55 ปี ส่วนผู้หญิงอายุน้อยกว่า <65 ปี) ซึ่งเป้าหมายของ AACE ในผู้ป่วยดังกล่าว คือต้องการให้มีระดับ LDL-C <55 มก. /ดล., non-HDL <80 มก. และ apoB <70 มก. /ดล. โดยสรุป ไม่ใช่ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกรายจะได้รับประโยชน์จากการใช้ยาในกลุ่ม statins เพื่อป้องกัน ASCVD แต่ยาในกลุ่มดังกล่าวมีประโยชน์และควรให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอายุ 40-75 ปี และมี LDL-C >70 มก. หรือมี ASCVD risk score ≥7. 5% ตลอดจนผู้ที่มี LDL-C <70 มก. หากว่าผู้ป่วยนั้นมีปัจจัยเสี่ยงสูงอย่างอื่นร่วมด้วยตามที่กล่าวข้างต้น หมายเหตุ: ในการคำนวน "10-year risk of ASCVD" (สามารถดูได้ที่ หรือจากเว็บไชต์อื่น) ข้อมูลที่ใช้ในการคำนวณ ได้แก่ อายุ, เผ่าพันธุ์, เพศ, โรคเบาหวาน, total cholesterol, HDL-C, ความดันโลหิต ทั้งขณะหัวใจบีบตัวและคลายตัว, การรักษาโรคความดันโลหิตสูง และการสูบบุหรี่ ระดับความเสี่ยงต่อ ASCVD ขึ้นกับค่าเปอร์เซ็นต์ที่คำนวณได้ซึ่งแบ่งออกเป็น ความเสี่ยงต่ำ (<5%), ความเสี่ยงก้ำกึ่ง (5% ถึง <7.
มีโรคความดันโลหิตสูง ร่วมกับมีความเสี่ยงต่อไปนี้ ≥ 3 ข้อขึ้นไป ได้แก่ เป็นเพศชายอายุมากกว่า 55 ปี สูบบุหรี่ มีผลการตรวจร่างกายพบว่าหัวใจห้องล่างซ้ายโต มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจในครอบครัว มีผลการตรวจแอลบูมินในปัสสาวะ เป็นโรคเบาหวาน มีโรคหลอดเลือดแดงบริเวณอื่น หรือมีสัดส่วนของ total cholesterol/HDL-C ตั้งแต่ 6 ขึ้นไป หรือ 2. ผู้ป่วยที่มีโรคความดันโลหิตสูงที่มีผลประเมินความเสี่ยงโดยใช้ THAI CV risk score แบบประเมินโดยใช้ผลเลือด ≥ 10% ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุกรายต้องได้รับการแนะนำเรื่องการปรับพฤติกรรมก่อนใช้ยาลดความดันโลหิต โดยมีเป้าหมายควบคุมความดันโลหิตให้ได้ < 130/80 mmHg (ในบริบทของประเทศไทยให้ควบคุมความดันโลหิตให้ได้ < 140/90 mmHg ก่อน และหากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้อาจพิจารณากำหนดเป้าหมายควบคุมความดันโลหิตให้ได้ < 130/80 mmHg ได้ในลำดับต่อไป)